CONTOH ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN MOBILITAS

ASUHAN KEPERWATAN

1.       PENGKAJIAN

a.       Tingkat aktivitas sehari- hari  :  pola aktivitas sehari-hari, jenis dan lamanya latihan aktivitas.

b.      Tingkat kelelahan  :  aktivitas yang membuat lelah, riwayat sesak nafas.

c.       Gangguan pergerakan  : penyebab gangguan pergerakan, tanda dan gejala, efek dari ganguan pergerakan.

-          Tingkat kesadaran

-          Postur/ bentuk tubuh

-          Ekstreminasi

2.       DIAGNOSA KEPERAWATAN

a.       Intoleransi aktivitas  :  kondisi dimana seseorang mengalami penurunan energy fisiologi dan psikologis untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Kemungkinan penyebab  :

-          Kelemahan umum

-          Bedrest yang lama / immobilisasi

-          Motivasi berkurang

-          Pembatasan pergekan

Kemungkinan ditemukan data  :

-          Verbal mengatakan adanya kelemahan

-          Sesak nafas / pucat

-          Kesulitan dalam pernapasan

-          Abnormal nadi, TD terhadap respon aktivitas

Kondisi klinis

-          Anemia

-          Gagal ginjal kronik

-          Gagal jantung

-          Kardiak aritmia

-          Gangguan metabolisme

-          Gangguan musculoskeletal

Tujuan yang diharapkan

-          Kelemahan yang berkurang

-          Bervartisipasi dalam perawatan diri

-          Mempertahankan kemapuan aktivitas seoptimal mungkin