SOP / INSTRUKSI KERJA INJEKSI SUBKUTAN

INJEKSI SUBCUTANEUS

Nama Mahasiswa   :…………….
NIM                        :

No	Aspek yang di nilai		Nilai
			1	2	3	4
1.	A. Persiapan alat Vaksin yang akan disuntikkan, spuit, sarung tangan, kapas alkohol,plester,  bengkok atau tempat sampah medis
	B. Tahap pre interaksi
2.	Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
3.	Cuci tangan
4.	Siapkan obat sesuai prinsip 7 benar
	C. Tahap orientasi
5.	Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
6.	Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga
	D. Tahap kerja
7.	Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
8	Memulai tindakan dengan cara yang baik
9	Berikan privasi pada klien
10.	Gunakan sarung tangan
11.	Pilih tempat tusukan disesuaikan dengan jenis vaksin yang akan diberikan
12.	Jaga posisi anak agar tidak berubah-ubah
13.	Bersihkan area yang akan ditusuk dengan kapas yang telah diberi air hangat
14.	Buka tutup jarum
15.	Tarik kulit dan jaringan lemak dengan ibu jari dan jari tangan yang non dominan.
16.	Cepat masukkan jarum tepat dengan sudut 45 derajat dengan tangan yang dominant
17.	Lepaskan tarikan tangan non-dominan
18.	Tarik plunger dan observasi adanya darah pada spuit. Jika tidak ada darah masukkan obat perlahan
19.	Jika terdapat darah, tarik kembali jarum dari kulit, kemudian tekan tempat penusukan selama 2 menit, siapkan obat yang baru, mulai dari langkah awal dengan tempat yang berbeda.
20.	Cabut jarum dengan sudut yang sama saat suntikan
21.	Bersihkan tempat penusukan dengan kapas lain, tekan dengan lembut
22.	Jika perlu berikan plester
23.	Buka sarung tangan
24.	Kembalikan posisi anak
25.	Buang alat-alat yang sudah tidak diperlukan ke dalam tempat sampah medis
	E. Tahap Terminasi
26.	Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subjektif dan objektif)
27.	Simpulkan hasil kegiatan
28.	Berikan reinforcement positif pada keluarga
29.	Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
30.	Akhiri kegiatan
31.	Cuci tangan
	F. Dokumentasi
32	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL  NILAI
Nilai 1  : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2  : Dilakukan salah (50%)		Nilai 3  : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4  : Dilakukan dengan sempurna (100%)

SOP / INSTRUKSI KERJA INJEKSI INTRAMUSKULAR

INJEKSI INTRA MUSKULAR

Nama Mahasiswa   :…………….
NIM                        :

No	Aspek yang di nilai		Nilai
			1	2	3	4
1.	A. Persiapan alat Vaksin yang akan disuntikkan, spuit, sarung tangan, kapas alkohol,plester,  bengkok atau tempat sampah medis
	B. Tahap pre interaksi
2.	Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
3.	Cuci tangan
4.	Siapkan obat sesuai prinsip 7 benar
	C. Tahap Orientasi
5.	Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
6.	Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga
	D. Tahap Kerja
7.	Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
8	Memulai tindakan dengan cara yang baik
9	Berikan privasi pada klien
10.	Gunakan sarung tangan
11.	Bantu klien untuk mendapatkan posisi yang nyaman
12.	Letakkan alas dibagian tubuh yang akan dilakukan terapi IM
13.	Bersihkan tempat yang akan digunakan dengan kapas alkohol
14.	Buka tutup jarum
15.	Tarik kulit di tempat penusukan dengan cara: -     Tempatkan ibu jari dan jari telunjuk tangan non dominan diatas tempat penusukan (hati-hati jangan samapi mengenai daerah yang telah dibersihkan) hingga berbentuk V -         Tarik ibu jari dan jari telunjuk dengan arah berlawanan, memisahkan jari sepanjang 3 inci.
16.	Cepat masukkan jarum tepat dengan sudut 90 derajat dengan tangan yang dominant
17.	Pindahkan ibu jari telunjuk non dominant dari kulit untuk mendukung barel spuit, jari sebaiknya ditempatkan pada barel sehingga saat inspirasi dan dapat melakukan barel dengan jelas
18.	Tarik plunger dan observasi adanya darah pada spuit
19.	Jika terdapat darah tarik jarum, keluarkan dan berikan tekanan pada tempat tusukan kemudian ulangi langkah ke 6-13. Jika tidak ada darah dorong plunger dengan perlahan
20.	Cabut jarum dengan sudut yang sama saat disuntikkan
21.	Buka sarung tangan
22.	Buang alat-alat yang sudah tidak diperlukan ke dalam tempat sampah medis
	E. Tahap Terminasi
23.	Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subjektif dan objektif)
24.	Simpulkan hasil kegiatan
25.	Berikan reinforcement positif pada keluarga
26.	Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
27.	Akhiri kegiatan
28.	Cuci tangan
	F. Dokumentasi
29.	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL  NILAI
Nilai 1     : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2     : Dilakukan salah (50%)		Nilai 3     : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4     : Dilakukan dengan sempurna (100%)

Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………                                                              Tanjungpinang                  2010

SOP / INSTRUKSI KERJA PEMBERIAN INJEKSI INTRAKUTAN

INJEKSI INTRADERMAL/INTRA CUTAN

Nama Mahasiswa   :…………….
NIM                        :

No	Aspek yang di nilai		Nilai
			1	2	3	4
1.	A. Persiapan alat Vaksin yang akan disuntikkan, spuit, sarung tangan, kapas alkohol, plester,  bengkok atau tempat sampah medis.
	B. Tahap pre interaksi
2.	Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
3	Cuci tangan
4	Siapkan alat-alat dan obat dengan prinsip 7 benar
	C. Tahap orientasi
5.	Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
6.	Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga
	D. Tahap kerja
7.	Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
8.	Memulai tindakan dengan cara yang baik
9.	Berikan prifasi pada klien
10.	Gunakan sarung tangan
11.	Pilih tempat tusukan yang disesuaikan dengan jenis vaksin yang akan diberikan
12.	Jaga posisi anak agar tidak berubah-ubah
13.	Bersihkan area yang akan ditusuk dengan kapas  alkohol
14.	Buka tutup jarum
15.	Tempatkan ibu jari yang tidak dominan sekitar 1 inci dibawah tempat penusukan dan tarik kulit
16.	Dengan ujung jarum menghadap keatas dan menggunakan tangan dominan, masukkan jarum tepat dibawah kulit dengan sudut 10-15 derajat
17.	Jika jarum telah masuk ke bawah kulit dan terlihat, masukkan lagi sekitar 1/8 inci kemudian masukkan vaksin perlahan-lahan dan perhatikan adanya jendulan (jendalan harus terbentuk)
18.	Cabut jarum dengan sudut yang sama saat disuntikkan
19.	Jika terdapat darah, usap dengan lembut menggunakan kapas yang lain
20.	Buka sarung tangan
21.	Kembalikan posisi anak
22.	Buang alat-alat yang sudah tidak diperlukan ke dalam tempat sampah medis
	E. Tahap Terminasi
23.	Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subjektif dan objektif)
24.	Simpulkan hasil kegiatan
25.	Berikan reinforcement positif pada keluarga
26.	Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
27.	Akhiri kegiatan
28.	Cuci tangan
	F. Dokumentasi
29.	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL  NILAI
Nilai 1  : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2  : Dilakukan salah (50%)		Nilai 3  : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4  : Dilakukan dengan sempurna (100%)

Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………                         

Tanjungpinang                  2010

                                                                                                         Evaluator

SOP / INSTRUKSI KERJA UJI TORNIQUET (REMPLE LEED)

UJI TORNIQUET (REMPLE LEED)

No	Aspek yang di nilai		Nilai
			1	2	3	4
1.	A. Persiapan alat Tensi meter, buku catatan, jam tangan
	B. Tahap pre interaksi
2.	Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
3	Cuci tangan
	C. Tahap orientasi
5.	Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
6.	Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga
	D. Tahap kerja
7.	Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
8.	Pasangan manset 2 jari diatas fossa kubiti.
9.	Buat lingkaran pd volar lengan bawah diameter 2,5 – 2,8 cm.
10.	Ukuran tekanan darah, jumlahkan kemudian hasil penjumlahan di bagi
11.	Pertahankan tekanan pada hasil pembagian selama 5 – 10 menit.
12.	Interprestasi bila : < 10 ptechie : rumple leed negative.                             : > 10 ptechie : rumple leed positif.
	E. Tahap Terminasi
13.	Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subjektif dan objektif)
14.	Simpulkan hasil kegiatan
15.	Berikan reinforcement positif pada keluarga
16.	Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
17.	Akhiri kegiatan
18.	Cuci tangan
	F. Dokumentasi
19.	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL  NILAI
Nilai 1  : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2  : Dilakukan salah (50%)		Nilai 3  : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4  : Dilakukan dengan sempurna (100%)

Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………                                                   

Tanjungpinang                  2010

                                                                                                         Evaluator

                                                                                                                    …………………………..

SOP / INSTRUKSI KERJA PEMERIKSAAN TEPID SPONGING

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP 5)

 TEPID SPONGING

NO	ASPEK YANG DINILAI	NILAI
		1	2	3	4
1	A.                         Persiapan alat Baskom mandi., Air hangat., Selimut mandi., Termometer., Waslap. Bantal tahan air.. Sarung tangan disposable.
	B. Tahap pre-interaksi
2.	Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
3.	Siapkan alat-alat dan privasi ruangan
4.	Cuci tangan
	C. Tahap orientasi
5.	Berikan salam, panggil nama klien
6.	Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
	D. Tahap verja
7.	Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan
8.	Pastikan privasi klien terjaga
9.	Ukur suhu dan nadi anak.
10	Letakkan bantal tahan air dibawah tbh anak dan lepaskan pakaian.
11.	Pertahankan selimut mandi diatas bagian tubuh yg tdk dikompres. Tutup jendela dan pintu untuk mencegah aliran udara ke dlm  ruangan.
12.	Periksa suhu air.
13.	Celupkan waslap dlm air dan letakkan waslap yg sdh basah dibawah masing-masing aksila dan lipat paha, Bila menggunakan bak mandi, rendam anak selama 2-3 menit.
14.	Dgn perlahan kompres ekstremitas selama 5 menit. Periksa respon anak.
15.	Keringkan ekstremitas dan kaji ulang nadi dan suhu tbh anak. Observasi respon klien thd terapi.
16.	Lanjutkan mengkompres akstremitas lain, punggung dan bokong setiap 5 menit. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 15 menit.
17.	Ganti air dan lakukan kembali kompres pada aksila dan lipatan paha sesuai kebutuhan.
18.	Bila suhu tubuh turun sedikit diatas normal (38°C) hentikan prosedur.
19	Keringkan ekstremitas dan bagian tbh scr menyeluruh. Selimuti anak dgn selimut mandi.
20	Buang perlahan dan ganti linen tempat tidur bila basah.
21	Ukur suhu tubuh anak.
22	Catat pada catatan perawat bahwa prosedur telah dilakukan dan dihentikan, perubahan vital sign seperti adanya menggigil.
	E. Tahap terminasi
18.	Evaluasi perasaan klien
19.	Simpulkan hasil kegiatan
20.	Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
21.	Bereskan alat-alat
22.	Cuci tangan
	F. Dokumentasi
23.	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL NILAI

Nilai 1  : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2  : Dilakukan salah (50%)

Nilai 3  : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4  : Dilakukan dengan sempurna (100%)

Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………                                                   

Tanjungpinang                  2010

                                                                                                         Evaluator

                                                                                                                    …………………………

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Penyakit

1. A.   PENGERTIAN
2. B.   ETIOLOGI
3. C.   PATOFISIOLOGI
4. D.   MANIFESTASI KLINIS
5. E.    PROGNOSA
6. F.    KOMPLIKASI
7. G.   PENATALAKSANAAN MEDIS DAN KEPERAWATAN
8. H.   PEMERIKSAAN PENUNJANG
9. I.      DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL (Berdasarkan Teori)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria hasil	Intervensi
1
2
3

SOP / INSTRUKSI KERJA PEMBERIAN SITOSTATIKA

 PEMBERIAN SITOSTATIKA

Nama mahasiswa      :
NIM                             :

NO	ASPEK YANG DINILAI	NILAI
		1	2	3	4
	A. Persiapan alat
1.	Kacamata pelindung, Sarung tangan Masker Baju pelindung lengan panjang Kertas alas Cairan DS atau Na Cl Cairan pelarut (aguades) Spuit
	B. Tahap pre-interaksi
2.	Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien Obat sitostatika yang akan diberikan Dosis Cara pemberian Jenis cairan yang akan digunakan
3.	Cuci tangan
4.	Siapkan alat-alat
	C. Tahap orientasi
5.	Berikan salam, panggil nama klien
6.	Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
	D. Tahap kerja
7.	Berikan kesempatan klien/keluarga untuk bertanya  sebelum kegiatan dimulai
8.	Periksa jalur IV line adekuat (bila belum terpasang, siapkan pemasangan infus)
9.	Pakai baju pelindung
10.	Pakai masker
11.	Pakai sarung tangan (prinsip bersih)
12.	Siapkan obat yang akan diberikan dalam cabinet biosafety (ikuti protokol cara pemberian obat sitostatika, bila obat harus dicampur dalam cairan infus, botol infus jangan ditusuk dengan menggunakan jarum)
	E. Tahap terminasi
14.	Mengobservasi reaksi pasien
15.	Membuat kontrak selanjutnya
16.	Mencuci tangan
17	Mendokumentasikan tindakan keperawatan
	TOTAL NILAI

Nilai 1  : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2  : Dilakukan salah (50%)

Nilai 3  : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4  : Dilakukan dengan sempurna (100%)

Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………                                                    

Tanjungpinang                  2010

                                                                                                         Evaluator

                                                                                                                    …………………………..