CONTOH ASPEK PADA PASIEN DENGAN GANNGGUAN NUTRISI

PENGKAJIAN

Ø  Pengukuran antropometri meliputi : BB, TB, Lingkar lengan dan lipatan kulit

Ø  Data biochemical meliputi :

Kadar Hb, Ht.

Total lymfosit : Karena kadar lymposit yang rendah menunjukan adanya pemecahan protein

TANDA – TANDA KLINIK

NO	TUBUH	TANDA – TANDA NORMAL	T.T ABNORMAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11	Rambut Kulit Mata Lidah M. Mukosa Cardiovaskuler Otot G I Neurologi Vitality BB	Kilat, berminyak tidak kering Lembut, sedikit lembab, turgor baik Berbinar jernih Merah muda, lembab Merah muda, lembut Hr & TD N & irama jantung normal Lembut, lunak berkemban biak Nafsu makan baik eliminasi normal, teratur Reflex normal, perhatian baik, emosi stabil Gesit, energik, mampu untuk tidur baik Normal sesuai umur, berkembang, TB Normal	Kering, kusam, lambat tumbuh Pecah-pecah, kusam Kering, kemerahan Merah, bercak2, bengkak Kemerah2han, kering, bercak & mudah pecah. Hr↗, Hd↗, irama tidak teratur. Tonus <, lembek, tidak berkembang Anoreksia/ konstipasi Reflex menurun, emosi tidak stabil, bingung Energy <, lelah, < tidur Overweight, under weight

Ø  Riwayat diet

-          Pola makan

-          Intake makanan/ perhari

-          Penggunaan vit.

-          Masalah- masalah yang berhubungan dengan diet

-          Diet yang kurang adekuat

-          Gangguan perubahan citrasa pembau, dst.

-          Makanan yang menimbulkan energy

FACTOR YANG MEMPENGARUHI DIET

-          Kultur

-          Kepercayaan

-          Status ekonomi

-          Gaya hidup

-          Kepercayaan tentang efek makanan terhadap kesehatan

-          Factor psikologi

DIAGNOSA

-          Gangguan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh b.d

-          Kelebihan intake nutrisi

-          < aktifitas

-          Gangguan metabolic dan endokrin

-          Penggunaan makanan tambahan yang tidak sesuai

PERENCANAAN

1.       Pada dasarnya perencanaan bertujuan :

-          Mempertahankan / meningkatkan status nutrisi

-          Mencegah terjadinya masalah nutrisi

-          Mamfasilitasi klien agar nyaman pada waktu makan

2.       Gangguan nitrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d

-          Diare kornis

-          Mal absorbs

-          Gangguan psikologi

3.       Cemas b.d obesitas ( contoh lain )

EVALUASI

Diharapkan klien akan :

1.       Mempunyai ukuran lipatan kulit  tricep yang normal

2.       Mempunyai ukuran L. lengan atas normal

3.       Mempunyai berat badan normal

4.       Mempertahankan intake cairan

5.       Mendemostrasikan perencanaan untuk mengurangi kelbihan BB

6.       Mendemostrasikan perencanaan untuk meningkatkan BB

7.       Mampunyai kadar glukosa darah dan urin normal

8.       Memenuhi kebutuhan nutrisi dengan kemampuan yang dimiliki

9.       Merecanakan penggunaan bahan maksimal sesuai dengan diet

10.   Mengidentifikasi mak yang tinggi kalsium

IMPLEMENTASI

-          Intervensi konseling tentang diet

-          Intervensi pendidikan diet khusus

-          Intervensi pemberian makanan pasien ditempat tidur

-          Intervensi pemberian maksimal melalui pipa penduga lambung. Parental

EVALUASI

Diharapkan klien akan :

1.       Mempunyai ukuran lipatan kulit tricep yang normal

2.       Mempunyai ukuran L. lengan atas normal

3.       Mempunyai berat badan normal

4.       Mempertahankan intake cairan

5.       Mendemonstrasikan perencanaan untuk mengurangi kelebihan BB

6.       Mendemonstrasikan perencanaan untuk meningkatkan BB

7.       Mempunyai kadar glukosa darah dan urine N

8.       Memenuhi kebutuhan nutrisi dengan kemampuan  yang dimiliki

9.       Merencanakan penggunaan bahan maksimal sesuai dengan diet

10.   Mengidentifikasi makanan yang tinggi klasium

 :
SSUMBER :