SOP ICU : CARA SUCTION

        

PENGERTIAN

Suatu metode untuk mengeluarkan lendir atau sekret dari jalan nafas. Penghisapan ini biasanya dilakukan melalui mulut, nasofaring, atau trakea.

TUJUAN

1.   Mempertahankan kepatenan jalan nafas.

2.   Mencegah aspirasi pulmonal oleh cairan atau darah

 Persiapan Alat :

1.   Alat Nonsteril.

a.   Alat penghisap lendir (suction) dengan botol berisi larutan desinfektan, misal: Lysol 2%.

b.   Pinset.

c.   Sarung tangan/ handscoen.

d.   2 kom kecil tertutup: 1 kom kecil tertutup berisi aquades / NaCl 0,9% dan 1 kom kecil tertutup berisi larutan desinfektan (savlon 1:100)

e.   Tongue spatel bila perlu.

f.    Kertas tissue.

g.   Kantong balutan kotor.

h.   Plester dan gunting.

i.    1 botol NaCl 0,9%.

j.    Nierbeken / bengkok.

k.   Oksigen.

2.   Alat Steril.

a.   Kateter penghisap (suction) steril.

      Persiapan Klien

Menjelaskan prosedur dan tujuan dilakukannya penghisapan lendir.

Prosedure :

1.   Menutup sampiran (kalau perlu).

2.   Mencuci tangan.

3.   Mengatur posisi klien.

4.   Meletakkan nierbeken didekat klien.

5.   Memakai handscoen bersih.

6.   Menghubungkan kateter suction ke pipa suction.

7.  Menyalakan mesin, masukkan kateter penghisap ke dalam kom berisi aquades / NaCl 0,9%

8.  Memasukkan ujung kateter dengan tangan kanan ke dalam mulut / hidung sampai kerongkongan

 9.   Melepaskan jepitan dan penghisap lendir dengan menarik dan memasukkan kateter dengan perlahan-lahan dengan arah diputar.

Lama penghisapan ± 10 – 15 detik dalam 3 menit untuk mencegah hypoxia.

10.   Menarik kateter dan bersihkan dengan aquadest / NaCl 0,9%.

11.   Mengulangi prosedur sampai jalan nafas bebas dari lender.

12.   Mematikan mesin dan lepaskan kateter dari selang penghisap.

13.   Merapihkan pasien dan kembalikan keposisi semula.

14.   Merapihkan alat dan lepas sarung tangan. 

15.   Mencuci Tangan

16.   Mendokumentasikan tindakan 

SOP / PROTAP MEMBERI OBAT TETES TELINGA

Nama Mahasiswa   :…………….
NIM                        :

No	Aspek yang di nilai	Nilai
		1	2	3	4
	TAHAP PRE-INTERAKSI
1.	Mengecek rencana tindakan keperawatan/medik
2.	Mencuci tangan
3.	Menyiapkan alat: lidi kapas/cotton bud, larutan untuk membersihkan telinga, obat sesuai indikasi, pipet dan kassa, bengkok, pengalas
	Tahap orientasi
4	Memberi salam dan memperkenalkan diri
5	Mengenalkan tujuan dan prosedur tindakan
6.	Memberi kesempatan bertanya
	Tahap Kerja
7.	Mendekatkan alat ke dekat pasien
8.	Atur posisi berbaring atau duduk dengan kepala miring
9.	Pasang pengalas dan bengkok
10	Bila perlu telinga dibersihkan dulu
11	Obat telinga disiapkan dan diteteskan sesuai indikasi
12.	Obat diteteskan melalui dinding telinga ke dalam lubang telinga sambil daun telinga ditarik sehingga telingga menjadi lurus.
13.	Sebaiknya pasien tetap miring selama dalam beberapa menit, supaya obat tidak keluar
	Tahap Terminasi
14.	Mengobservasi reaksi pasien
15.	Membuat kontrak selanjutnya
16.	Mencuci tangan
	F. Dokumentasi
17	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL  NILAI

Nilai 1: Tidak dilakukan (25%)                    Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat (75%)
 Nilai 2: Dilakukan salah  (50%)                  Nilai 4 : Dilakukan dengan sempurna (100                                                            
Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi…………………………..
Saran:……………………………..

Tanjungpinang…………….2010

                                                                                                                         Evaluator

                                                                                                                …………

FORMAT PENGKAJIAN TERAPI BERMAIN

PENGKAJIAN TERAPI BERMAIN

DI RUANG …….

1. A.      IDENTITAS ANAK

Nama                             :
Umur                              :
Jenis Kelamin              :
Agama                           :
Alamat                           :

1. B.      IDENTITAS ORANG TUA

Nama                             :
Umur                              :
Jenis Kelamin              :
Agama                           :
Pendidikan                   :
Pekerjaan                     :
Alamat                           :

1. C.      RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
   1. Personal Sosial
   2. Motorik Halus

3.    Bahasa

4. Motorik kasar

1. 5.       RIWAYAT PENYAKIT DAHULU DAN SEKARANG
   1. Riwayat penyakit dahulu
   2. Riwayat penyakit sekarang
2. 6.       RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS
   1. Kehamilan
   2. Persalinan
   3. Nifas
3. 7.       PERMAINAN YANG DISUKAI DIRUMAH
4. 8.       ANALISA DATA

1. 9.       PERENCANAAN TERAPI BERMAIN

Tujuan	Klasifikasi Bermain	Alat/Sarana	Aktivitas	Waktu

1. 10.    PELAKSANAAN TERAPI BERMAIN

Aktifitas Bermain	Respon Anak
-

1. 11.    KESIMPULAN

1. 12.    SARAN

FORMAT HOME CARE PADA KELUARGA DENGAN ANAK

FORMAT HOME CARE PADA KELUARGA DENGAN ANAK ..

PASIEN POLIKLINIK ANAK RS…………………..

Nama Pasien    :                                              Nama Mahasiswa :
Alamat     :                                                        NIM                        :
Dx Medis             :

NO	HARI DAN TANGGAL	KEGIATAN	TANDA TANGAN
			MHS	KLG