|
NO
|
ASPEK YANG DINILAI
|
NILAI
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
B. Tahap pre-interaksi |
|
|
|
|
|
2. |
Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien |
|
|
|
|
|
3. |
Siapkan alat-alat dan privasi ruangan |
|
|
|
|
|
4. |
Cuci tangan |
|
|
|
|
|
|
C. Tahap orientasi |
|
|
|
|
|
5. |
Berikan salam, panggil nama klien |
|
|
|
|
|
6. |
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga |
|
|
|
|
|
|
D. Tahap verja |
|
|
|
|
|
7. |
Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan |
|
|
|
|
|
8. |
Pastikan privasi klien terjaga |
|
|
|
|
|
9. |
Ukur suhu dan nadi anak. |
|
|
|
|
|
10 |
Letakkan bantal tahan air dibawah tbh anak dan lepaskan pakaian. |
|
|
|
|
|
11. |
Pertahankan selimut mandi diatas bagian tubuh yg tdk dikompres. Tutup
jendela dan pintu untuk mencegah aliran udara ke dlm ruangan. |
|
|
|
|
|
12. |
Periksa suhu air. |
|
|
|
|
|
13. |
Celupkan waslap dlm air dan letakkan waslap yg sdh basah dibawah
masing-masing aksila dan lipat paha, Bila menggunakan bak mandi, rendam
anak selama 2-3 menit. |
|
|
|
|
|
14. |
Dgn perlahan kompres ekstremitas selama 5 menit. Periksa respon anak. |
|
|
|
|
|
15. |
Keringkan ekstremitas dan kaji ulang nadi dan suhu tbh anak. Observasi respon klien thd terapi. |
|
|
|
|
|
16. |
Lanjutkan mengkompres akstremitas lain, punggung dan bokong setiap 5 menit. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 15 menit. |
|
|
|
|
|
17. |
Ganti air dan lakukan kembali kompres pada aksila dan lipatan paha sesuai kebutuhan. |
|
|
|
|
|
18. |
Bila suhu tubuh turun sedikit diatas normal (38°C) hentikan prosedur. |
|
|
|
|
|
19 |
Keringkan ekstremitas dan bagian tbh scr menyeluruh. Selimuti anak dgn selimut mandi. |
|
|
|
|
|
20 |
Buang perlahan dan ganti linen tempat tidur bila basah. |
|
|
|
|
|
21 |
Ukur suhu tubuh anak. |
|
|
|
|
|
22 |
Catat pada catatan perawat bahwa prosedur telah dilakukan dan dihentikan, perubahan vital sign seperti adanya menggigil. |
|
|
|
|
|
|
E. Tahap terminasi |
|
|
|
|
|
18. |
Evaluasi perasaan klien |
|
|
|
|
|
19. |
Simpulkan hasil kegiatan |
|
|
|
|
|
20. |
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya |
|
|
|
|
|
21. |
Bereskan alat-alat |
|
|
|
|
|
22. |
Cuci tangan |
|
|
|
|
|
|
F. Dokumentasi |
|
|
|
|
|
23. |
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan |
|
|
|
|
|
|
TOTAL NILAI
|
|
|
|
|
|
Nilai 1 : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2 : Dilakukan salah (50%) |
Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4 : Dilakukan dengan sempurna (100%) |
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………
Tanjungpinang 2010
Evaluator
…………………………
No comments:
Post a Comment