SOP / PROTAP Menerima pasien dengan kedaruratan psikiatri

Menerima pasien dengan kedaruratan psikiatri

a.       Pengertian

Suatu kegiatan menerima pasien baru dengan gangguan atau perubahan perilaku alam pikir atau alam perasaan yang timbul secara tiba-tiba untuk mendapat pertolongan segera.

b.      Tujuan

Untuk menghindari ancaman integritas fisik atau psikis terhadap diri pasien/orang lain maupun ancaman integritas sosial

c.       Indikasi

1)      Pasien dengan perilaku bunuh diri

2)      Pasien ganas menyerang (violence)

3)      Panik/fuque

d.      Persiapan

1)      Alat-alat/obat

a)      Alat pelindung diri (masker, kacamata safety, handscoen, scort)

b)      Diagnosa test

c)      Emergency trolley

d)     Jaket pengaman (dwang jas)

e)      Manset

f)       Obat psikotropik)

2)      Pasien

Pasien / keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan

3)      Lingkungan

Diusahakan tempat tersendiri

4)      Petugas

Lebih dari satu orang

e.       Pelaksanaan

1)      Petugas menggunakan alat pelindung diri (masker, kacamata safety, handscoen, scort)

2)      Mendampingi pasien saat dilakukan pemeriksaan/wawancara

3)      Melakukan orientasi minimal dengan memanggil nama pasien dan menyebut nama perawat

4)      Meminta kepada pasien untuk mencoba mengendalikan diri dengan kata-kata sederhana dan mudah dimengerti.

5)      Mengajak pasien ke tempat tenang dan memotivasi untuk mengungkapkan perasaan secara verbal

6)      Pasien gasuh gelisah yang tidak dapat dikendalikan, selanjutnya disilangkan kedepan dada

7)      Memegang tangan kanan dan kiri pasien selanjutnya disilangkan kedepan dada

8)      Membimbing menuju tempat yang telah disediakan atau bila gadu bisa dipasang jaket pengaman

9)      Bila pasien tetap meronta dan kalau dianggap perlu, petugas I menutup muka pasien, petugas II dan III memegang kaki kanan dan kiri pasien kemudian mengangkat ke tempat tidur yang telah disediakan.

10)  Memasang manset tangan dan kaki kanan kiri pasien disisi tempat tidur sambil menjelaskan bahwa tindakan tersebut adalah untuk membantu mengontrol perilakunya dan akan dibuka jika sudah mampu mengendalikan diri

11)  Mengobservasi pasien sebelum dan sesudah tindakan meliputi :

-          Tekanan darah

-          Nadi

-          Pernafasan

-          Respon dan perilaku pasien

12)  Melaksanakan program pengobatan

13)  Membantu pasien untuk memenuhi kebutuhan gizi

14)  Membantu pasien untuk memenuhi kebutuhan personal hygiene dan eliminasi

f.       Hal-hal yang perlu diperhatikan

1)      Petugas tetap menjaga jarak fisik dengan pasien.

2)      Pada saat satu orang petugas berkomunikasi dengan pasien, petugas lain mengawasi dari jauh bila pasien tidak dapat mengendalikan diri.

3)      Ikat pasien dengan posisi yang sopan, kaki tidak terbuka lebar.

4)      Pada saat pemasangan  manset, posisi tangan/kaki tidak seperti disalib

5)      Segera manset dibuka apabila pasien sudah dapat mengendalikan diri.