SOP Penanganan Syok Hemoragik

Contoh Sop Keperawatan
1.      Penanganan syok haemoragik
a.       Defenisi
Suatu keadaan dimana terjadi gangguan perfusi yang disebabkan karena adanya perdarahan
b.      Tujuan
1)      Memulihkan perfusi pada jaringan
2)      Memulihkan keseimbangan cairan dalam tuibuh

3)      Mencegah kematian
c.       Indikasi
1) Syok haemoragik
d.      Persiapan
1)      Alat
-       Alat pelindung diri (kaca mata safety, masker, handscoen, scort)
-       Neck collar
-       Balut cepat
-       Infus set
-       Plester
-       Ringer lactat yang hangat
-       Monitor EKG
-       Pulse oksimeter
-       Oksigen set
-       Kateter
-       Urin bag
2)      Pasien
Pasien disiapkan sesuai dengan kebutuhan tindakan di atas brankard.
3)      Lingkungan
Tenang dan aman

e.       Pelaksanaan
1)      Petugas menggunakan alat pelindung diri (kaca mata safety, masker, handscoen, scort)
2)      Airway dan C spine dijamin aman
3)      Breathing dijamin aman, berikan oksigen
4)      Circulation
o   Infus 2 line dengan jarum no. 14/16 RL ± 1.000-2.000 ml sesuai dengan kebutuhan atau kelasnya syok.
o   Periksa laboratorium darah : golongan darah, Hb/Ht, AGD
o   Transfusi spesifik type atau golongan O
o   Stop sumber perdarahan
o   Tidak ada rekasi dilakukan bedah resusitasi untuk menghentikan perdarahan
5)      Pasang monitor EKG
6)      Pasang gastric tube
7)      Pasang kateter dan nilai produksi urin
Hal yang perlu diperhatikan :
1)      Harus dapat dilakukan di pusat gawat darurat tingkat IV sampai tingkat I
2)      Pasien dengan perdarahan yang masih aktif tidak dapat atau tidak boleh dievakuasi / medevak
3)      Metabolisme anaerob
4)      Kematian sel, translokasi bakteri, SIRS
5)      Gagal organ multipel (MOF) dan kematian