UJI TORNIQUET (REMPLE LEED)
No
|
Aspek yang di nilai
|
Nilai
|
|||||
1
|
2
|
3
|
4
|
||||
1.
|
A. Persiapan alat
Tensi meter, buku catatan, jam tangan |
||||||
B. Tahap pre interaksi
|
|||||||
2.
|
Cek catatan perawatan dan catatan medis klien | ||||||
3
|
Cuci tangan | ||||||
C. Tahap orientasi
|
|||||||
5.
|
Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya | ||||||
6.
|
Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga | ||||||
D. Tahap kerja
|
|||||||
7.
|
Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai | ||||||
8.
|
Pasangan manset 2 jari diatas fossa kubiti. | ||||||
9.
|
Buat lingkaran pd volar lengan bawah diameter 2,5 – 2,8 cm. | ||||||
10.
|
Ukuran tekanan darah, jumlahkan kemudian hasil penjumlahan di bagi | ||||||
11.
|
Pertahankan tekanan pada hasil pembagian selama 5 – 10 menit. | ||||||
12.
|
Interprestasi bila : < 10 ptechie : rumple leed negative. : > 10 ptechie : rumple leed positif. |
||||||
E. Tahap Terminasi
|
|||||||
13.
|
Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subjektif dan objektif) | ||||||
14.
|
Simpulkan hasil kegiatan | ||||||
15.
|
Berikan reinforcement positif pada keluarga | ||||||
16.
|
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya | ||||||
17.
|
Akhiri kegiatan | ||||||
18.
|
Cuci tangan | ||||||
F. Dokumentasi
|
|||||||
19.
|
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan | ||||||
TOTAL NILAI
|
|||||||
| Nilai 1 : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2 : Dilakukan salah (50%) |
Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4 : Dilakukan dengan sempurna (100%) |
||||||
Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………
Tanjungpinang 2010
Evaluator
…………………………..
No comments:
Post a Comment